運動健將跑步突心臟病發　剖白從死蔭幽谷重返人間經過

拯救性命，尤其是心臟病人，往往在分秒間。以下的年輕心臟病人個案，幸得他的「救命恩人」與救心機，今日才能侃侃而談他因心臟病發從死蔭幽谷重返人間的經過。

40歲的明建初，受訪前先交代，他康復後「斷了片」，對意外前1天與後3日的事情毫無印象，當日發生事故的細節，都是由家人、朋友、醫生護士及救他一命的聖約翰救傷隊隊員倪敏芬（Fanny）告知的，根據各人的話才砌出事發的拼圖。

▲ 平時有做運動，也可能有心臟病而不自知。（陳偉能攝）

今年5月1日他在灣仔運動場參與青年商會舉辦的跑步比賽，代表分會出賽1,500米賽事，但跑至800至1,200米之間，暈倒地上。他一直不覺得身體有任何不適，甚至出事前兩天，也代表商會跑了3,000米。

當時感覺還非常良好，為應付賽事我自己都有跑開步，本身又熱愛足球，常參與業餘聯賽。

他一個月會踢兩場波，每場踢上30分鐘，但為此練氣而常跑步，是常做運動類型，暈倒前毫無先兆：

有人話心臟病發前會有膊頭痛、標冷汗、胸口痛，我都統統沒有，只是跑步時偶爾會覺得不夠氣，可能是先兆吧，但我覺得只是唔夠氣而已。

他其實有心臟病的家族史，20年前他爸爸就是因為冠心病過世。

首次用救心機救人

救回明建初一命的是倪敏芬，是聖約翰救傷隊當日駐場急救員之一，回想半年前的景況：

他出事後有人立即找我們，我們馬上跑到場地，見到明先生趴在地上，見他臉已呈灰色，口張開並氣促，眼已翻，check不到脈搏，叫他無反應。

她叫同事立即拿駐場的AED（自動體外去顫器）來，把他平躺後再檢查一次，確定是心臟問題隨即進行急救，一路做CPR（心肺復甦術）、AED來進行急救。

開機分析，好快電擊。電了兩次，直至救護車到來，交由救護人員處理送院。見他上單架床時已回復呼吸。

她熟習使用AED，都是訓練時試過，臨場救人是第一趟。

當時心情確是緊張的，我回想，當時Check他的呼吸脈搏都不是太肯定，聽到對方脈搏跳緊，其實是自己緊張的心跳聲。

▲ 明建初（左）康復後寫了讚揚信給聖約翰救傷隊，總部翻查紀錄，因此知悉倪小姐是救命恩人。（陳偉能攝）

一條主動脈栓塞9成

明先生送抵醫院後，醫生診斷是一條心血管主動脈已栓塞9成，隨即進行「通波仔」。醫生指他運動太劇烈，心臟纖動，血液泵不到血上腦所致。

問他會否怕了做運動？他說不會，目前已完成復康治療，因他的心臟曾停頓，部分組織曾壞死，因此需進行心臟訓練。

我要跟隨運動療程逐步訓練返心臟，醫護人員鼓勵我做運動，在飲食與運動之間兩方面協助，注意飲食，保持健康。

雖有先天性遺傳，但他年僅40歲，確沒想會這麼快病發及如此嚴重。現要服食溶血藥、心臟藥來穩定心臟情況、膽固醇藥、胃藥，每日服四、五粒藥，恒常習慣了也沒甚麼問題。

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醫生：心臟病發有年輕化

香港心肺復蘇委員會會長蕭粵中醫生指出，年紀愈大，危險相對愈高，大部分心臟病發患皆為45歲或以上，惟近年有年輕化趨勢，可能是由於飲食習慣不同，以及其他危險因素包括吸煙、缺乏運動等，都令心臟病發生的時間及年紀都偏細。

甚至亦見過低過30歲以下的出現突發心臟病（即心肌梗塞），這情況雖屬少見，最主要原因都是與吸煙有關。

有關徵狀，蕭醫生指要視乎患者的病況是慢性抑或突發性所致，以慢性情況為例，病人可能會出現心絞痛、運動或操勞時心翳悶、頸及左上肢常感有東西頂着、氣喘、標冷汗、頭暈等。

上述徵狀，一般會早在何時已見端倪？

這很視乎患者的血管阻塞情況，以及危險因素達到病情轉變的快慢而定，有些人情況較輕微，徵狀可維持一段長時間也未惡化。但一些「三高」（血糖高、血脂高、血壓高）人士，若病情控制欠佳加上吸煙，病情可以迅速變差。

如是突發的心臟病發，以上提及的徵狀會持續，甚至會引起心律不正常、心臟衰竭等併發症，病人有可能突然暈倒、心臟停頓，這也是最危險最緊急的，必須盡快進行急救及治療，挽回性命。

心臟病發的「黃金五分鐘」

拯救心臟病發患者，要把握「黃金五分鐘」，蕭醫生解釋：

身體部分器官對於血液流通很敏感，最重要是腦部，當四、五分鐘無血到，腦部細胞已開始死亡，這些細胞死亡後不能逆轉，或造成行動、認知上影響。

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因此要盡早進行急救，包括心肺復甦法、使用AED去顫法，令病人盡快回復正常心律。

蕭醫生引述外國數字，有心室性纖維顫動（簡稱VF）病人每遲一分鐘進行心律去顫，死亡率增加7%-10%，因此拯救絕對分秒必爭。